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“費(fèi)用降了超90%”!醫(yī)保新藥來(lái)了

從2026年1月起,新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄開(kāi)始在全國(guó)陸續(xù)落地實(shí)施。記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到,截至1月11日,醫(yī)保目錄的新藥,全國(guó)已經(jīng)有超11000家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。新版目錄中哪些重點(diǎn)治療領(lǐng)域得到了明顯提升?落地情況如何?

新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄落地

惠及更多乳腺癌患者

總臺(tái)央視記者 姜美羊:新版國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種。本次目錄調(diào)整共新增114種藥品。同時(shí),調(diào)出了29種臨床沒(méi)有供應(yīng)或可被其他藥物更好替代的藥品。慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病、兒童用藥、腫瘤等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。新增114種藥品中,有36種腫瘤治療用藥,其中,乳腺癌新增8種新藥,并有2種拓寬了適應(yīng)癥范圍。

新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄在北京正式落地執(zhí)行,58歲的乳腺癌晚期患者李女士是首批受益者之一。新版目錄中,創(chuàng)新藥卡匹色替片納入醫(yī)保,不僅緩解了她的癥狀,更大幅降低了用藥負(fù)擔(dān)。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院乳腺疾病科主任醫(yī)師 莫雪莉:晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療耐藥之后,以往我們的治療手段是非常有限的,有了創(chuàng)新藥之后,我們可以克服她內(nèi)分泌耐藥,有望再提高她的抗腫瘤治療效果。

半年前,李女士的醫(yī)生告訴她,有一種創(chuàng)新藥卡匹色替片可能適合她的病情??墒?,每個(gè)月要3萬(wàn)多元的治療費(fèi)用,讓李女士最終選擇了放棄?,F(xiàn)在,這種創(chuàng)新藥進(jìn)入了醫(yī)保,讓她看到了希望。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院乳腺疾病科主任醫(yī)師 莫雪莉:2025年上半年獲批的時(shí)候,一個(gè)療程的價(jià)格大概是3萬(wàn)多元,進(jìn)入醫(yī)保之后,它的價(jià)格降到了11520元。在北京,職工醫(yī)保如果能夠報(bào)銷大約85%到90%,患者自付可能一個(gè)療程不到2000元。

醫(yī)保新藥大幅降低

高血脂癥 和糖尿病患者治療費(fèi)用

在治療糖尿病、高血脂等領(lǐng)域,都有一些療效很好的新藥被納入新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,大幅降低了治療費(fèi)用。

50歲的華女士是一名高血脂癥患者,由于她常常忘記按時(shí)服藥,日常用藥依從性較差,這使得她的血脂水平長(zhǎng)期未能達(dá)標(biāo)。

今年1月起,醫(yī)院為華女士制定了新的治療方案:使用一年僅需注射兩次的英克司蘭鈉注射液。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 伍滿燕:我們以英克司蘭鈉(注射液)為例,它在進(jìn)醫(yī)保之前一針的費(fèi)用大概是9988元,進(jìn)了醫(yī)保之后,患者自掏的費(fèi)用不到900元,費(fèi)用降低幅度超過(guò)九成,真正是讓創(chuàng)新藥從用不起到用得上。

家住山東的張先生今年44歲,被確診為2型糖尿病5年了。他從主治醫(yī)生那里了解到,雙靶點(diǎn)降糖藥替爾泊肽注射液已經(jīng)被納入新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,治療費(fèi)用大幅降低。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 劉蔚:以前最小劑量的月均費(fèi)用在1700多元,目錄實(shí)行之后,每個(gè)月最低劑量是300多元,這個(gè)價(jià)格還是醫(yī)保報(bào)銷之前的。醫(yī)保一些新型的藥物納入,其實(shí)給了醫(yī)生更多選項(xiàng),也給了患者健康更多的保障。

[責(zé)任編輯:朱國(guó)義]

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