1月13日，記者從市醫(yī)療保障局了解到，包頭市2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期已于2025年12月31日結(jié)束。為滿(mǎn)足部分居民的參保需求，全市現(xiàn)已開(kāi)通非集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)通道。在此期間參保的居民需注意，相關(guān)醫(yī)保待遇將執(zhí)行國(guó)家及自治區(qū)關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制所規(guī)定的待遇等待期政策。
據(jù)了解，此項(xiàng)政策是依據(jù)國(guó)家及自治區(qū)關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的相關(guān)要求制定的。對(duì)于未在集中繳費(fèi)期（2025年9月1日至2025年12月31日）內(nèi)參保繳費(fèi)或參保繳費(fèi)出現(xiàn)中斷的普通居民，若在非集中繳費(fèi)期辦理參保并繳費(fèi)到賬，將有3個(gè)月固定待遇等待期（從繳費(fèi)到賬當(dāng)月起計(jì)算）。例如，如果居民在2025年度未參保，2026年1月2日補(bǔ)參，則需等到4月2日后才能享受待遇；即便在2026年集中繳費(fèi)期參保，但2025年發(fā)生斷保，也同樣需等待3個(gè)月，自4月1日起才可享受待遇。市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，設(shè)立固定待遇等待期，是保障醫(yī)保基金公平、可持續(xù)運(yùn)行的重要機(jī)制，有助于避免“生病才參?！钡倪x擇性參保行為，從而更好地維護(hù)長(zhǎng)期連續(xù)參保居民的醫(yī)保權(quán)益。
除固定等待期外，政策也著重體現(xiàn)了連續(xù)參保的累積效應(yīng)。若參保繳費(fèi)發(fā)生中斷，還將產(chǎn)生“變動(dòng)待遇等待期”。具體規(guī)定為：每中斷參保繳費(fèi)1年，將在3個(gè)月固定等待期的基礎(chǔ)上，額外增加1個(gè)月的變動(dòng)待遇等待期。中斷時(shí)間越長(zhǎng)，累計(jì)的等待期也相應(yīng)延長(zhǎng)。舉例來(lái)說(shuō)，若居民在2025年至2026年連續(xù)2年未參保，2027年參保時(shí)，其等待期合計(jì)為：3個(gè)月（固定）+1個(gè)月（變動(dòng)）=4個(gè)月；若2025年至2029年連續(xù)斷保5年，則2030年參保時(shí)，等待期則為3個(gè)月（固定）+4個(gè)月（變動(dòng)）=7個(gè)月?！白儎?dòng)待遇等待期”可視為中斷參保的“時(shí)間成本”，該設(shè)計(jì)旨在進(jìn)一步引導(dǎo)和鼓勵(lì)居民保持穩(wěn)定、連續(xù)的參保狀態(tài)。
對(duì)于已經(jīng)中斷參保并擔(dān)心等待期過(guò)長(zhǎng)的居民，政策提供了修復(fù)途徑。參保人員可按程序修復(fù)申請(qǐng)，在當(dāng)年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之外補(bǔ)繳前一年度居民醫(yī)保費(fèi)，每多繳納1年，就能減少1個(gè)月變動(dòng)等待期。需要注意的是：連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定等待期與變動(dòng)等待期之和不得少于6個(gè)月，確保制度公平；修復(fù)僅能縮短等待時(shí)間，等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法追溯報(bào)銷(xiāo)。例如：若居民在2025年至2026年斷保2年，2027年參保時(shí)原等待期4個(gè)月，若額外繳費(fèi)1年修復(fù)，可減少1個(gè)月變動(dòng)等待期，最終只需等待3個(gè)月就能享受待遇。
目前需要辦理參保的居民，請(qǐng)遵循“先核定，后繳費(fèi)”的流程。首先，需攜帶本人有效身份證或戶(hù)口本（代辦需同時(shí)提供代辦人身份證），前往全市各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各蘇木鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)保服務(wù)站、嘎查村（社區(qū)）基層醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保核定手續(xù)。
完成核定后，居民可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下多種渠道繳費(fèi)。線(xiàn)上推薦使用“內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費(fèi)”微信小程序、支付寶、蒙速辦APP操作；線(xiàn)下可攜帶本人有效身份證件，前往所在旗縣區(qū)稅務(wù)部門(mén)辦稅服務(wù)廳，通過(guò)窗口、云POS機(jī)刷卡等方式辦理繳費(fèi)，也可通過(guò)建設(shè)銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的業(yè)務(wù)窗口辦理繳費(fèi)。
市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，醫(yī)保待遇是家庭健康的重要保障，建議符合條件的居民盡早辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，以最大限度縮短可能存在的待遇等待期，確保醫(yī)療保障連續(xù)有效。 （梁彥強(qiáng)）
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